El cuerpo en el postparto: más allá de la recuperación física

En VALSAM tenemos una palabra para los bebés que nacen de mamás que han estado con nosotras: Valsamitos. Bebés que llegaron al mundo después de meses de trabajo, cuidado y muchísimo cariño. Mamás que durante el embarazo se acompañaron con pilates, con movimiento consciente, con un espacio seguro para escucharse y fortalecerse. Y que después del parto siguen aquí, recuperándose con el mismo cuidado con que se prepararon.

Porque el postparto no termina cuando cicatriza la herida. El cuerpo ha pasado por un esfuerzo extraordinario, los niveles hormonales caen de forma brusca, el sueño se fragmenta radicalmente y la identidad se transforma. Es mucho para cualquier sistema —físico o emocional— procesarlo al mismo tiempo.

La fisioterapia perinatal trabaja el cuerpo. Pero el cuerpo y el estado emocional están profundamente conectados, y esa conexión importa especialmente en el postparto.

La epidemiología del postparto emocional

La depresión postparto afecta a entre el 10% y el 15% de las mujeres en España. La "tristeza postparto" (baby blues) —un estado de labilidad emocional, llanto fácil e irritabilidad en los primeros 10-14 días— es aún más frecuente: afecta a entre el 50% y el 80% de las mujeres y se considera una respuesta normal a los cambios hormonales del postparto inmediato.

Más allá de la depresión, muchas mujeres experimentan ansiedad postparto —preocupación intensa, hipervigilancia, dificultad para descansar incluso cuando el bebé duerme— que raramente recibe el mismo reconocimiento.

Cómo el estado del cuerpo afecta al estado emocional

Hay varios mecanismos por los que el estado físico del postparto influye sobre el bienestar emocional:

El dolor: el dolor crónico —sea del suelo pélvico, de las cicatrices, de la espalda— tiene un efecto directo sobre el estado emocional. El dolor persistente activa el sistema nervioso en modo de alerta permanente, aumenta los niveles de cortisol y agota los recursos de afrontamiento. Tratar el dolor físico tiene un impacto positivo sobre el bienestar emocional.

La función corporal: la incontinencia urinaria, el dolor durante las relaciones sexuales o la sensación de que el cuerpo "no funciona como debería" tiene un impacto importante en la autoestima y la imagen corporal en el postparto. Resolver esas disfunciones tiene un impacto más allá de lo funcional.

El ejercicio: el ejercicio físico tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos bien documentados, comparables a los de los antidepresivos en depresión leve-moderada. En el postparto, el ejercicio terapéutico progresivo —empezando con caminatas y pilates adaptado— puede ser una herramienta de soporte emocional significativa.

Un ensayo clínico publicado en el British Journal of General Practice con mujeres con depresión postparto encontró que un programa de ejercicio supervisado producía mejoras en los síntomas depresivos comparables al tratamiento farmacológico, con la ventaja de efectos secundarios positivos adicionales (fuerza, bienestar general).

El contacto terapéutico: la terapia manual en fisioterapia implica contacto humano atento y cuidadoso. En un momento en que el cuerpo ha estado más expuesto que nunca —al médico, a la matrona, a procedimientos obstétricos— el contacto terapéutico respetuoso y centrado en el bienestar de la mujer puede tener un efecto regulador sobre el sistema nervioso.

Lo que puede hacer la fisioterapia

La fisioterapia perinatal no trata la depresión postparto —eso corresponde a profesionales de salud mental y, cuando está indicado, a psiquiatría. Pero puede hacer más de lo que muchas mujeres esperan:

• Reducir el dolor físico que contribuye al malestar emocional.
• Mejorar la función corporal y con ella la confianza en el propio cuerpo.
• Introducir el ejercicio terapéutico de forma progresiva y segura.
• Proporcionar un espacio de escucha donde la mujer puede hablar de cómo se siente en su cuerpo sin que nadie le reste importancia. Ese espacio, en el postparto, vale mucho.
• Detectar señales de alarma y derivar a los profesionales adecuados cuando los síntomas emocionales requieren atención especializada.

Las mamás que han estado con Inés durante el embarazo ya conocen ese espacio. Y muchas lo siguen necesitando en el postparto. VALSAM no es solo una clínica: es una comunidad que acompaña a las mujeres más allá del día del parto.

Cuándo buscar ayuda psicológica

La fisioterapia no es sustituto de la atención en salud mental cuando esta está indicada. Busca apoyo profesional si:

• La tristeza, el llanto o la desmotivación persisten más de dos semanas después del parto.
• Tienes pensamientos negativos recurrentes sobre ti misma o sobre el bebé.
• Tienes dificultades para vincularte con tu bebé.
• La ansiedad interfiere con tu capacidad de descansar o de funcionar.
• Tienes pensamientos de hacerte daño.

El postparto es una etapa que merece atención completa: física, emocional y social. Pedir ayuda no es debilidad. Es la decisión más inteligente que puedes tomar por ti y por tu bebé.

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En VALSAM acompañamos la etapa del postparto con respeto y atención individualizada, en Loeches (Madrid). Escríbenos cuando quieras por WhatsApp: +34 613 02 90 75